ED/ШВЕЦИЯ. Понижение температуры тела до 33 градусов, которое рекомендуется с 2005 года для пациентов в бессознательном состоянии с остановкой сердца, не повышает шансов на выживаемость. Об этом говорится в сообщении для прессы Люндского университета в связи с публикацией исследования в научном журнале New England Journal of Medicine.

«Результаты повлияют на рекомендации по интенсивной терапии во всем мире», – сказал исследователь Люндского университета и врач интенсивной терапии в больнице Хельсингборга Никлас Нильсен, который руководил исследованием. Его слова процитированы в сообщении для прессы.

Поясняется, что в начале 2000-х годов два исследования, опубликованные в New England Journal of Medicine, показали, что охлаждение пациентов с остановкой сердца в бессознательном состоянии значительно улучшает выживаемость пациентов. Исследования изменили текущую практику лечения и привели к введению новых рекомендаций по всему миру.

 

Тем не менее, многие все же сочли тогда результаты исследований слишком слабыми для того, чтобы использовать их в рекомендациях. Поэтому было инициировано крупное международное рандомизированное клиническое исследование под руководством шведских исследователей.

 

«Результаты, которые мы видим, убедительно показывают, что следует рекомендовать нормальную температуру, а не охлаждение», – сказал Нильсен.

Участие в исследовании приняли 1900 взрослых пациентов, перенесших остановку сердца и потерявших сознание на момент поступления в больницу. Всего в исследование включили 61 больницу по всему миру и оно проводилось в период с ноября 2017 года по январь 2020 года. У пациентов, включенных в исследование, произошла неожиданная остановка сердца вне больниц – дома или в обществе.

По прибытии в больницу пациенты были поделены на две группы. Одних охлаждали в соответствии с действующими рекомендациями до 33 градусов, температуру поддерживали в течение 28 часов. В другой группе следили за температурой тела пациента и тех, у которых она поднималась (около половины участников в группе), лечили тем же методом контроля температуры, но поддерживали эту температуру на  нормальной отметке.

 

В анализ включили 1850 пациентов. Через шесть месяцев после того, как пациенты перенесли остановку сердца и которые оказались в группе охлаждения, скончались в общей сложности 465 из 925 участников группы. В группе, в которой не охлаждали, умерли 446 из 925. Исследователи увидели немного повышенный риск нарушения кровообращения, аритмию, в группе, получавшей переохлаждение.

 

«Результаты важны, но не неожиданные. В течение 20 лет мы верили в усилия, которые, как мы сейчас видим, не влияют на выживание. Теперь можно направить ресурсы на другие вещи и расставить приоритеты на другом в ситуации остановки сердца», – сказал один из авторов анализа, исследователь Лундского университета и врач университетской больницы Сконе Йозеф Данкевич, комментируя результаты.